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性别
男
女
年龄
20岁以下
20-24岁
25-30岁
31-35岁
36-40岁
40岁以上
收入(RMB)
1000-2000
2000-4000
4000-6000
6000-8000
8000以上
护肤品月平均支出(RMB)
100-200
200-400
400-800
800以上
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