* 特别提示:提交上述表格后,如您能幸运地收到活动短信平台发送的获奖通知短信,即可在短信提示的时间之内携带手机前往指定地点,凭借此短信领取AQUA凝时焕白精华液七日装一份,赠品数量有限,逾期无效。
姓名
所在城市
 
性别
年龄 20岁以下 20-24岁 25-30岁 31-35岁
36-40岁   40岁以上
收入(RMB)
1000-2000 2000-4000 4000-6000 6000-8000
8000以上
护肤品月平均支出(RMB)
100-200 200-400 400-800 800以上
手机号码
邮箱地址
身份证号
详细地址
  我已了解特别提示 *
申请成为 AQUA E会员
(可定期获得 AQUA 新品情报,并有机会获赠精美礼品。)